一般食管癌在严重的时候，正常饮水都不能完全咽下去，很多病人都是如果没有及时地治疗，大部分都是饿死的，因为他不能完全进食，连水都不能完全饮下去。食管癌在后期主要是以进行性吞咽困难，一开始是尽量可以以流质饮食为主，比如稀饭等，到了后期随着食管癌肿瘤的不断增长，压迫食管腔，导致食管腔完全出现堵塞，最后连水都无法进食。
食道癌患者临死之前三天，最为显著的是疼痛，因为这个时候不但缺乏营养（被癌细胞夺走）而且患者吞咽困难，身体非常瘦，有一部分患者还可能出现癌细胞转移的现象，患者此时精神状态比较低迷，而且食欲不振。
食管癌病人临终前三天，主要的症状包括恶液质，咳嗽，咳痰，发热，进食障碍，吐粘液痰，心率增快，血压下降，胸部疼痛，电解质紊乱等一系列的症状。在治疗上只能够给予对症治疗，维持病人的血压、血氧，保持清醒状态，有电解质紊乱的需要纠正电解质紊乱，同时需要给予营养支持治疗，对症处理出现的疼痛症状，发热症状等。
食道癌主要是出现吞咽食物的阻挡感，哽噎感，患者这考虑是有慢性咽炎，胃肠消化不良存在。平时要注意多吃青菜水果，多喝水，另外可以用金嗓子喉宝润喉片，而喝水以后会增加尿量，这是正常的，喝水并不会增加大便，患者可以应用一些调理肠道菌群，改善消化功能的药物。
食道癌晚期会开始吞咽困难，胸部和背部胀痛，病情加深的话，可能会出现声嘶和颈部肿块。食道癌晚期可能有多个并发症。食物反流也是食道癌死前病人的表现症状。常在咽下困难严重时出现，反流量不大，内含食物和粘液，也可含血液和脓液。