早期胃癌是没有明显的症状的，有时候会出现上腹部的不适，进食后饱胀，恶心等非特异性的上消化道症状。随着病情的发展，会出现上腹部疼痛的加重，食欲下降，乏力，消瘦，体重减轻等情况。
胃癌症状早期可能会出现消化道出血、呕血、黑便等症状。有的胃癌表现为持续向腰背部放射疼痛、胃部疼痛、腹膜刺激、黄疸、淋巴结肿大等症状。同时还会伴随出现腹胀、腹痛、厌食、消瘦、消化不良、黑便等症状。也可能出现胃部泛酸，即胃酸过多，都属于胃癌早期症状，但症状不具备特异性，需及时就医进行明确，防止病情拖延。
胃癌有食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，体重下降而消瘦、乏力。此外，腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状。
胃痛。这是胃癌最常见的症状。它也是最不具体和最容易被忽视的症状，厌食症，消瘦和疲劳。这是另一组常见的非特异性症状。胃癌引起的胃肠道梗阻时经常出现恶心和呕吐。出血和黑便也可能发生在早期。
大部分的早期胃癌病人无症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。
胃癌患者往往没有较为明显的前兆，多数患者会出现一些非特异性的临床症状，例如恶心、反酸烧心、腹痛腹胀以及进食后早饱感等症状。如果胃癌呈溃疡型，肿瘤容易发生溃疡出血，患者会出现黑便甚至呕血等症状。另外，由于胃恶性肿瘤侵犯胃壁细胞，导致维生素B吸收障碍，患者会出现恶性贫血的症状，例如头晕、周身乏力、面色苍白等症状。