前列腺癌骨转移活20年算治疗好，治疗主要先以内分泌治疗为主。可以做双侧睾丸切除去势。口服抗雄激素的药物，可以每个月定期皮下注射戈舍瑞林等治疗，如果内分泌治疗效果不好，也可以配合放疗和化疗，一般单纯化疗对于前列腺癌效果也不好。
前列腺癌骨转移活20年，是有可能的，但是也比较困难。前列腺癌骨转移比较常见，前列腺癌好发于老年男性，发现之后如果没有骨转移的话，病灶比较局限。主要以手术治好为主，术后可以配合内分泌治疗、抗雄激素，还有放疗、化疗等治疗。
大概能活2年，甚至5年左右。前列腺癌骨转移后的生存时间，主要由多方面的因素来决定，包括病人身体自身条件以及是否得到有效的积极的治疗。有些患者如果进行了积极的治疗，它的寿命能较显著提高。
前列腺癌骨转移的治疗是比较困难的，前列腺癌症一旦发生转移，代表着病情已经到了晚期，这时候进行治疗效果并不是特别的好，但是能够延长生存时间。一般发生骨转移的前列腺癌已经是中晚期，其身体状态比较虚弱，现在的治疗方式应是中医保守治疗。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，中药对健康细胞的伤害比较小，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
前列腺癌在晚期，那么一般治不好。在早期一定要积极的去进行治疗，这样才可以延长寿命。在晚期也可以选择中药的方式来控制病情，平时要多注意休息，避免劳累，要戒烟戒酒。不要吃辛辣刺激油腻生冷的食物。
前列腺癌骨转移活20年的可能性很低，比较难讲。前列腺癌能活多久是根据他的病情轻重有关系的。因为大数据结果显示前列腺癌发生骨转移后，手术效果优于单纯药物治疗，可延长患者的生存期。