多数直肠癌初期是没有任何症状的，也就是说病人没有感觉任何的不适。但是，随着肿瘤的不断生长，病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来。
早期直肠癌多数没有明显的症状，到达一定程度以后可能会逐渐出现排便习惯改变，血便，脓血便，里急后重的感觉，便秘，腹泻，或者便秘腹泻交替等现象，大便可能多间变细。
直肠癌的初期症状可能仅有一些恶心，呕吐，腹胀等不典型的消化道症状。当肿瘤继续增大，侵犯周围血管，可能会出现黑便等症状，或者刺激肠壁出现腹痛，便秘，粘血便，粘液便。当肿瘤继续增大，堵塞肠腔，可能会出肠梗阻的症状。
直肠癌的初期可能没有任何症状，没有任何的不适，但随着肿瘤体积的不断增长、扩大，可能会出现大便习惯的改变，很多大便次数增多，大便上带有黏液、血液或者出现大便困难，甚至堵塞以后，出现大便排不出来，叫肠梗阻。还有一些症状，如消瘦、肛门坠胀不适、腹泻、贫血等症状。
直肠癌的前期症状表现其实比较不明显的，而且很容易有痔疮的症状混为一谈的，但是直肠癌的病人是大便带血的症状，而且病人的大便还混有黏液，甚至大便有脓液的。直肠癌便血的颜色其实要暗一些。直肠癌早期的病人本身会有排便习惯的改变出现的，病人比较容易有大便变细的症状，而且有时候病人的大便的次数增多的，而且会有便秘和腹泻交替出现的症状。病人还会有其不舒服的症状呈现的。