目前,临床上肺癌主要是通过胸部x光、电脑断层扫描、核磁共振成像和气管支气管造影进行检查。同时,可以执行肺穿刺检查,如果穿刺检查可以获得诊断值诊断。同时,可以进行脐部淋巴结穿刺或活检。如果肺癌伴有纵隔肿大和淋巴结转移,可采取浅表淋巴结活检,获得病理诊断进行诊断。
剂量螺旋CT,是筛查早期肺癌的检查方法,筛查早期肺癌的主要检查方法有,普通X线平片,普通CT检查,和低剂量螺旋CT检查,传统的X线胸片,虽然有方便快捷、价格低廉、辐射剂量低等优点,但是小于3厘米以下的肺癌,很容易漏诊,低剂量的螺旋CT,可以筛查几个毫米的小结节,而且辐射剂量,是普通的CT的四分之一,到六分之一。
LDCT筛查就是低剂量CT,这种筛查相比较常规CT剂量会比较小,能减少所受的辐射,而且效果好,不会影响肺部成像。通过LDCT筛查也能在肺癌早期及时发现疾病,降低死亡率。
肺癌筛查的方法有很多,除了LDCT筛查,还有胸片等,如果检查发现肺上有阴影或明显的肿块,就需要进一步做病理学的检查。确诊后也需要进行分期检查,包括头部的磁共振、腹部的超声或者CT、骨扫描等。
肺癌的筛查主要是采用肺部CT平扫,辐射量也不大,可以发现肺部有没有占位性的病变,如果发现有占位,需要进一步做增强CT扫描,可能肺癌会表现出肿块周围有毛刺样的表现,还有肿块可能会有强化。需要做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理才能够确诊。
肺癌的早期筛查在提高肺癌的早期诊断率、降低总体死亡率中扮演重要角色,对于肺癌的早期筛查,临床上使用比较多的是低剂量螺旋CT,该方法辐射低,费用便宜,而胸部x片由于发现率比较低而逐渐被淘汰。