恶性胸膜间皮瘤病人主诉有胸痛,开始为隐痛,以后逐渐加剧直到病人难以忍受。疼痛常出现于病变局部,或放射至上腹部、肩部。还有明显的胸腔积液,胸部叩诊呈浊音,呼吸音减低,纵隔移向健侧等。
恶性胸膜间皮瘤的晚期会有体重减轻吃饭比较差的身体症状。恶性胸膜间皮瘤到晚期了以后,实际上病人来讲会有非常明显的一些症状,包括胸痛,大量胸水引起的胸闷、憋气,另外可能会有持续的发热这些症状。
通常下是3个月到1年时间,但是如果加以治疗的话,生存期可能会延长,用一些中医药能有效预防肿瘤的术后复发、转移,中药抗癌物质人参皂苷Rh2对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,可提高患者的生存质量,延长生存期。
恶性胸膜间皮瘤属于一种恶性肿瘤,在现在的医疗条件下很难完全治好。手术后,应该在医生的指导下进行放疗或者化疗,可以防止肿瘤的复发。平时要注意休息,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当的补充维生素和蛋白质,不可吃辛辣刺激性的食物。
问题分析:手术目的是通过去除脏层肿瘤组织以解除压迫所致肺不张。通过去除壁层肿瘤组织可缓解限制性通气不足和胸壁痛。
意见建议:普遍认为恶性胸膜间皮瘤化疗疗效差,有效率小于15%~20%,由于疗效不佳,所以不推荐恶性胸膜间皮瘤患者常规接受化疗。最近,一系列多中心研究结果显示几种新的化疗方法取得了一定的效果。
指导意见:恶性胸膜间皮瘤恶性程度较高,治疗以手术为主,对放疗、化疗均相对不敏感。因为无其他有效治疗办法,可以在手术或化疗后,考虑行三维放疗的。