早期是向附近的组织,或邻近器官进行转移,比如输精管、精囊、膀胱和后尿道等部位,还会通过淋巴转移。晚期主要的转移途径是骨转移,最常见的是骨盆、脊柱、股骨,表现为剧烈的疼痛,容易发生病理性骨折。也可以转移到肝、肺、肾上腺、大脑等器官。
前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
首先做个尿常规,再抽血化验血PSA,看看PSA是否增高,如果增高,要怀疑前列腺癌,做前列腺彩超,彩超可以发现在前列腺的外周带是否有低回声的表现,如果有低回声,PSA增高应该做前列腺磁共振。前列腺的磁共振可以发现外周带是否低信号,是否穿透前列腺包膜,精囊以及淋巴结是否有增大的现象。如果有,做前列腺穿刺活检取组织,可以真正确诊是否前列腺癌。
排尿困难,夜尿,尿痛,血尿等,诸多的排尿问题会给患者带来生活的很多不便。如果前列腺癌转移后还可以出现阳痿,乏力,食欲下降等,特别是全身乏力,压迫神经,出现瘫痪,大小便失禁等。
恶性肿瘤前列腺癌的诊断方式当中,比较常用是前列腺的超声检查,前列腺的ct检查,前列腺的MRI检查前列腺的核素骨扫描检查。选择血清学前列腺特异性抗原检查,对此类疾病的诊断有特异性,诊断价值比较高。临床疾病完全明确诊断还是以前列腺组织细胞学检查。