直肠癌不一定要进行放疗，直肠癌可以选择放疗治疗，直肠癌早期通过手术治疗后，然后配合放疗或者化疗进行巩固治疗，可有效避免直肠癌手术后复发，治疗直肠癌的方法比较多，也可以采用生物疗法进行治疗，如果到了晚期可以配合中药治疗。
直肠癌放疗的费用在全国范围内没有具体的统一收费标准，在不同的省市，不同医院，收费标准会有所不同，放疗费用也会有所不同，还有病人的放疗靶区范围，放疗选择的照射方式不统一，也会导致收费的不同。普通放疗的费用在3万元-5万元左右，若采取TOMO放疗，费用则会在10万元-15万元以上。
比较常见的是消化系统出现问题，表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等，还有血象反应，可表现为周围血白细胞数下降，血小板减少等骨髓抑制表现，可出现疲劳、乏力、体力及免疫力下降。
直肠癌是否需要进行常规的放化疗治疗，还是取决于病情的严重程度，病情严重的话需要积极的进行放疗和化疗治疗，相对来说取得的效果会比较好，对于提高生存率也有非常大的一个帮助作用。
如果是直肠癌中晚期，那么考虑时需要看看具体的肿瘤的情况来判断。还要结合病者自身的体质。如果是肿瘤比较大，那么考虑，这个时候是需要先进行化疗，或者是放疗。所以具体的还是需要根据主治医生的意见。结合临床的情况进一步治疗的。