乳腺癌常规病理检查是石蜡切片病理检查,免疫组化是乳腺癌病理检查的特殊一种类型。通过进行免疫组化检查,可以了解乳腺癌的分子表达情况,从而对乳腺癌进行分子分型,用于指导临床治疗以及进行预后评估、判断。乳腺癌免疫组化需要对雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子-2受体及ki-67等多种分子的表达进行检测。
乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。
乳腺癌主要是指乳房组织部位存在的恶性肿瘤。乳腺癌在早期可能没有典型的症状,往往在体检时发现,随着病情的发展,则会出现乳腺包块,其次为乳头溢液,可以为血性液体。
乳腺癌切除后病理科的免疫组化染色体检查有三个重要因素,雌激素受体、孕激素受体和HER2受体,三个指标中有一个对乳腺癌呈阳性,这表明乳腺癌与这一因素有关,只有在病因明确的情况下,治疗才能有针对性,两阳一阴,应该更严重。
ki67是一个反映细胞增殖的指数,乳腺癌往往根据ki67的增殖比例进行分子亚型的分型。对于ki67高表达的,往往肿瘤细胞增殖比较快,恶性程度比较高,预后往往较差。而对于ki67低表达的,往往预后比较好。在乳腺癌的分子亚型分型中ki67等于14%是亚型的一个分界标准,还需要结合er、pr情况进行亚型判断。
乳腺癌没有4b说法。4b在乳腺结节当中有说法,乳腺结节在彩超或者是钼靶检查下有一个分级的标准。从1-5五级,分级越高,提示可能恶性程度越高,像4b类的反应可能乳腺癌有一定的概率,但是并不能确定一定是乳腺癌。