肺部结节毛刺一定是肺癌吗

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我去体检时拍片子发现肺部有结节毛刺,想问下肺部结节毛刺一定是肺癌吗?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
肺部结节毛刺不一定是肺癌。肺部结节毛刺主要代表的是肺纹理的增多,而纹理指的是血管的影子或者是周围的炎性影子。如果是恶性肿瘤,则血管就会比较丰富,所以有毛刺就会首先考虑是恶性改变,但是毛刺不一定就是恶性的表现形式。
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肺部结节毛刺不一定是肺癌。肺部结节毛刺主要代表的是肺纹理的增多,而纹理指的是血管的影子或者是周围的炎性影子。如果是恶性肿瘤,则血管就会比较丰富,所以有毛刺就会首先考虑是恶性改变,但是毛刺不一定就是恶性的表现形式。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管向结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤。

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肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影不需担心,其存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌、浸润性腺癌。

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肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1cm,需要定期随访,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。如果随访过程中,结节逐渐增大,则不能排除肺癌,做到早发现、早治疗。

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通常所说的肺结节,是指肺部团块影小于3cm。肺部团块影小于2cm,叫做肺小结节。肺部团块影小于1cm的叫做肺微小结节。还有一类毛玻璃样的阴影,叫做肺毛玻璃样改变,就是通常所说的GGO改变。这些情况不一定是肺癌,不能说它绝对是肺癌,也不能说它绝对不是肺癌。

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磨玻璃结节一定是肺癌早期。磨玻璃结节即使癌变,绝大部分或接近95%到98%都是早期。因为磨玻璃结节有很多类型,如纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。磨玻璃结节大小也各不一样,有的几毫米、有的1到2cm,也有的3到4cm。

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