一厘米左右的磨玻璃样的小肺癌,长在胸膜下比较浅表的小肺癌,可以采取局部切除,长在深部的肺结节处理起来难度非常大,楔形切除局部切除无法实施,要做肺叶切除,对病人肺容量的丢失非常大,术后肺功能的影响很大,可以用解剖性的肺段切除。
磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌,浸润性腺癌。通过影像学进一步判断磨玻璃密度,成分及是否存在微血管,有无明确边界,是否存在穿行的滋养血管,可帮助鉴别良性,恶性病变。
还没有关于磨玻璃结节有几成是肺癌的统计数据。磨玻璃结节大部分都是良性的病变,比如直径在5mm到1cm之间的磨玻璃结节,大部分是炎症感染导致的。对于磨玻璃结节,做肺部低剂量CT平扫检查可以发现。磨玻璃结节如果是炎症感染引起的,进行抗炎治疗可以改善。所以在治疗之后1到2个月还需要复查CT,了解结节有没有变化。
肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。
肺磨玻璃结节是不是肺癌,需要根据磨玻璃结节的大小和生长情况来判断。如果肺磨玻璃结节小于5mm,或者小于3mm,称之为微小结节,多为良性,不考虑肺癌,但是也需要1年做1次胸部高分辨CT来随访。