距离肛门5cm以上通常可以保肛，距离肛门小于7cm时，切除远端5cm肠管时会损伤肛门括约肌，直肠癌是直肠常见的恶性发病原因通常与高脂饮食、直肠良性病变如绒毛状管状腺瘤的癌变有关。
低位直肠癌是距齿状线5cm以内，保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的，如果扩散了就很难说了，应该及时可以去相关科室做一下检查，可以去肛肠科。
直肠癌保肛手术主要适于T2期以内的肿瘤。超低位保留肛门括约肌间切除手术的适应症主要是肿瘤不能太晚期，肿瘤浸润深度要在T2期以内。肿瘤距离肛门可以低到3cm甚至2cm，但是肿瘤浸润肠壁的深度，尤其是在肛管齿线处的肿瘤，浸润肠壁的深度如果很深，就可能累及外括约肌，此时如果保留外括约肌，保留盆底的耻骨张肌，就有可能残留肿瘤，因此，肿瘤浸润深度不能太深，一般要在T2期以内。
便次数增多，可能一天不是解1-2次，可能5-6次、7-8次，便次数增多，可能一天不是解1-2次，可能5-6次、7-8次，如果保肛门后对肛门功能要求很高，挂袋子、改道可能还是更好选择。一切治疗前提都是除恶务尽，确保肿瘤治疗性。
肿瘤得到治疗后肛门指检肿瘤离齿状线距离或肛管直肠环在2cm以上可保留肛门，保证1cm的切缘，肿瘤治好后留1cm作吻合，吻合距离过短可导致肛门功能出现问题，进而引起肛门失禁。
直肠恶性肿瘤距离肛门5公分是没有办法做保肛手术的，保肛手术肿块剧距离肛门至少需要大于7公分；如果距离肛门5公分只能做造瘘手术，术后需要根据病理检查结果进一步放化疗治疗。