不一定是癌症，也可能是其他呼吸系统病变引起的，如慢性支气管炎急性发作，合并其它病原体的感染，特发性、弥漫性的肺纤维化合并严重的感染，支气管扩张症也会引起咳黑血痰。
指导意见：你好，这种情况不排除肿瘤复发的可能性，因此需要考虑到医院进一步检查，胸部，ct，看一下明确是否存在复发的可能性，根据你的情况看是否需要进行治疗，方便的话给个评价，谢谢
