胃溃疡的癌变与大小无关。大于两个公分以上的胃溃疡,癌变的会较大。需要完善病理活检检查,病理活检检查是诊断的标准,胃溃疡是胃粘膜受到自身消化,或者别的病因而形成的溃疡。
胃溃疡一般癌变的可能性比较小,但是长期没有治愈会增加癌变的几率,所以不能不重视,要坚持治疗。胃溃疡容易反复发作,就是因为没有坚持治疗,好一些了就停止治疗了,才导致病情反复。
胃溃疡癌变,多数会表现出上腹部的疼痛、不适饮食的不规律或者是腹胀、纳差等消化道系统的症状。严重者可以表现出恶病质的状态,消瘦、全身乏力、精神不振、萎靡,有的甚至出现嗜睡。
疼痛的性质和规律发生改变。胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疾病的发作与进食有关,一般在饭后1-2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去规律性,变为不定时发作,或者成为持续性隐痛,或者疼痛的性质与以往相比发生了明显的改变,则应当警惕为癌变的先兆。
胃溃疡不一定会癌变。胃溃疡大部分是一种良性病变,绝大部分的胃溃疡不会癌变。判断胃溃疡是否出现癌变,主要通过胃镜下取溃疡面的组织,进行病理活检。如果病理活检发现有癌细胞,则考虑为恶性的溃疡,即常说的胃癌。
胃溃疡癌变是指胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下,由不典型增生而发生的癌变。胃溃疡癌变的发生率不超过5%,多见于40岁以上,首发于溃疡边缘,逐步形成癌肿浸润,包括向胃壁深层浸润及向邻近胃壁扩展,癌变只有到了晚期才侵及溃疡的基底。