结肠癌的左半与右半对生存的预后作用是左侧原发肿瘤与显著下降的死亡风险相关，结肠癌部位应当作为处于所有分期的疾病的预后因素，在决定转移性疾病的治疗强度时，应当将其作为考虑因素，未来应当将结肠癌部位作为辅助治疗研究的分层因素。
右半结肠症状主要以潜血、黑便或隐痛为主，左半结肠多数患者易出现鲜红色血便或肠梗阻。根据症状无法鉴别类型，应通过肠镜观察肿瘤发生部位从而判断。根据生理特性判断肿瘤位置，由于右半结肠较宽大，大便较稀，不易梗阻，右半结肠癌症状以出血、大便潜血或黑便为主。左半结肠细、肠壁硬、蠕动慢，大便干结易产生肠梗阻，主要以暗红色血便为主，腹泻或便秘交替存在。
结肠癌的分期：Ⅰ期到Ⅳ期的，预后不一样。Ⅰ期、Ⅱ期的预后比较好，甚至可以恢复，Ⅲ期的复发率增高，相应的恢复率下降，Ⅳ期理论上讲不可恢复，但是可以通过有效的治疗，延长生存期，提高生活质量；结直肠癌恢复率可达60%-70%，但由于国内医疗资源分布不均、医疗水平不均及早期检查不佳，恢复率达40%，晚期结直肠癌的恢复率甚至也可达20%。
结肠癌的预后也就是说治疗效果主要跟结肠癌的病理分期有关，此外也与病理的类型、病灶的部位、手术的水平，辅助治疗等相关。结肠癌的预后主要跟结肠癌否经过正规的治疗，还有结肠癌的病理分期有关，病理分期越早也就是说发现结肠癌发现的越早，结肠癌的预后越好，五年生存率越高。
如果是早期的癌症，经过手术治疗彻底的切除干净，这个生存时间是相当长的。有的病人还是可以治愈的。中晚期的病人配合手术，化疗放疗，靶向药物治疗等，治疗效果还是不错的，5年以上的生存率在60%左右。
结肠癌不良预后多数发生在结肠癌晚期，往往可以短时间危及生命。堪称为最差的情况，包括结肠癌肿瘤梗阻并发急性穿孔、弥漫性腹膜炎中毒性休克，以及晚期发生广泛转移并发肝肾等多脏器功能衰竭。