如何理解乳腺癌分期分型与预后

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最近我感觉我的胸部很疼,去医院检查后发现是乳腺癌,如何理解乳腺癌分期分型与预后?
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陈健鹏 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺...
乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期,而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌,早期及时的诊断进行治疗,术后的生存期是非常满意的,5年的生存率可以大于100%,甚至有一些可以生存,达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌,如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大,可以进行术前的新辅助治疗,降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术,能够明显的提高病人的治愈率。
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乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期,而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌,早期及时的诊断进行治疗,术后的生存期是非常满意的,5年的生存率可以大于100%,甚至有一些可以生存,达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌,如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大,可以进行术前的新辅助治疗,降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术,能够明显的提高病人的治愈率。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期,目前乳腺癌分期采用比较典型的方法,是国际上通用的TNM分期,T是指原发灶,N是指局部淋巴结,M是指有无转移。通过TNM分期,可以将乳腺癌分为四期,一期、二期、三期和四期,一期和二期是乳腺癌比较早的情况,三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

以上考虑乳腺癌3期,中晚期,通过综合治疗5年生存率在45%左右;提示淋巴结转移严重,预后不好;术后需要采取全身化疗+较大范围放疗+内分泌治疗。中期。预后尚可。瘢痕旁的是第一次门诊手术切除得不彻底,第二次做干净了就可以。化疗有可能导致闭经。顶多2期,预后好可以靶向,后续内分泌治疗。

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对于乳腺癌来说,分期一般采用经典的tnm分期标准。即T原发肿瘤大小。分级一般采用病理分型,第一是非浸润性癌,包括导管内癌,小叶原位癌,导管内乳头状癌以及乳头湿疹样乳腺癌。第二是早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌,早期浸润性小叶癌。第三是浸润性癌,包括浸润性特殊癌,浸润性非特殊癌,第四是其罕见癌。对于乳腺癌,如果越早发现越早治疗,预后还是可以的。

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乳腺癌的临床分期是根据肿瘤大小,病理结果,有无侵犯周围组织,淋巴结转移情况综合评定,现在是TNM分期法,T代表肿瘤的大小,N代表区域淋巴结转移情况,M代表有无远处转移。根据不同的TNM分期又分0期,II期,III期,IV期。总得来说癌肿小于5CM,腋窝淋巴结不能触及为I期。

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一期。无淋巴转移,二a期。肿瘤最大直径小于5.0cm,无淋巴转移、远处转移;二b期:肿瘤最大直径大于5.1cm,无淋巴转移、远处转移;镜下乳内淋巴结转移或腋下镜下发下转移。三a期同侧腋窝淋巴结互相融合或与其他组织粘连,无远处转移;三b期:任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤。可有淋巴转移,无远处转移;三c期任T,N3(同侧锁骨下淋巴结转移或同侧乳淋巴结合腋窝淋巴结转移),无远处转移。四期:有远处转移。

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