乳腺癌分期一般分为两种方式,一种是临床分期,通过临床体检或影像学检查,再根据肿瘤的大小、有没有淋巴结的转移、有没有远处器官的转移来进行分期;另外一种是病理分期,根据病人的肿块大小、淋巴结有没有转移等来进行分期。乳腺癌的分期从三方面进行评估,包括肿块大小、淋巴结是否有转移、有没有远处转移。
乳腺癌在临床上分为四期,第一期的乳腺癌是肿块还陷入乳腺组织内,直径小于2cm。第二期的是肿块直径在3-5里面左右,乳腺肿块与皮肤出现了连粘,第三期肿瘤超过5cm,粘连蔓延到皮肤,第四期乳腺癌,肿瘤可任何大小,可能导致淋巴肿大。
第一期,肿块完全限于乳腺组织内,直径不超过2cm,第二期,肿瘤直径为3-5cm,与皮肤有粘连或无粘连,第三期,肿瘤直径超过5cm,与皮肤有粘连,第四期肿瘤广泛侵犯乳腺皮肤,广泛淋巴结转移,或远处转移。
乳腺癌的分期标准在每个时期是不一样的。比如在第一个时期,肿瘤在两厘米左右,患者的腋窝淋巴系统仍然未受到影响,在第二个时期,肿瘤的大小在两到5cm之间,腋窝淋巴估计已经受到影响,但是没有恶化,在第3期,肿瘤的大小在5cm以上,腋窝淋巴受到影响。在第四个时期癌细胞已经扩散至全身。
乳腺癌分为零期、一期、二期、三期、四期。零期癌又叫原位癌,理论上只要切除,无须化疗、内分泌治疗,十年内都不会复发转移。世界卫生组织又把它叫做导管内皮瘤,并没有浸润出乳房组织。但遗憾的是,弥漫性原位乳腺癌的细胞会沿着导管跑到乳房各处,不切除干净,留下的导管内皮瘤会继续生长恶化。而一期、二期等乳腺癌往往只有一块局限,只要切除这一块(确保安全切缘),同时进行化疗、内分泌治疗等手段,就能够避免转移复发。