一旦发现局部癌症病灶就意味着已经有血液转移。不管是低级别还是高级别。但是通过癌症的局部电切和个性化的化疗，癌症细胞会得到有效杀灭，预后还是会很好的。所以积极治疗。
问题分析：男性，66岁，CT平扫 增强示:膀胱低级别乳头状上皮癌较前增大伴钙化，双肺下叶病灶较前稍减少。B超示:右侧大隐静脉曲张。
指导建议：如果身体能耐受麻醉及手术，建议:行膀胱肿瘤微创切除，术后根据病理报告决定下一步治疗方案。如果病理报告为膀胱肌层浸润癌，根据病情可能今后需膀胱根治切除术。至于肺部病灶需要呼吸科或胸外科，根据病变制定方案。右侧大隐静脉曲张，如果症状及体征不厉害，可穿弹力袜、避免长时间站立及重体力劳动，配合药物治疗，可能会改善些。如果症状体征重、保守治疗无效，普外科医生检查后，决定是否手术。目前首先要治疗膀胱肿瘤。
因为肿瘤分期与预后密切相关，所以膀胱肿瘤能活多久取决于肿瘤所处分期。若肿瘤只累及到黏膜层或基层，无论是膀胱部分切除还是整体切除，均可根本性治疗，且转移概率较小，多数病人可以存活20-30年甚至更长，但由于膀胱肿瘤恶性度高，若发现时分期较晚或已转移至其他脏器，只能依靠化疗，短期内有效，但预后较差，整体效果不佳，只能存活1年左右。
起膀胱癌的原因都有化学性致癌物质、内源性色氨酸代谢异常、慢性感染和刺激等。膀胱肿瘤生物学特性差别很大，治疗方法多，但基本方法仍为手术治疗，放射治疗、化疗、免疫治疗等居辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术，浸润性癌行全膀胱切除。
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮肿瘤，也就是尿路上皮肿瘤，在膀胱侧壁及后壁最多见，其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的，可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位，在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍，年龄以50-70岁居多。
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期；T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜，以及黏膜下的结缔组织；T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层；T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层，包括浆膜层；T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外，还有一类的膀胱癌为原位癌，它虽然不浸润性生长，但恶性程度高。