一般预后良好的病理类型包括腺管样癌、浸润性筛状癌、黏液样癌;预后中等的类型包括髓样癌、浸润性小叶癌;预后不良的类型包括肉瘤、印戒细胞癌、炎性乳癌。乳腺癌的分期决定肿瘤的大小,腋窝淋巴结的转移和远处转移这些因素均为乳腺癌重要的预后因素。
乳腺癌术后预后比较好,乳腺癌手术后的预后与疾病的分期和肿瘤的分子分型以及病人的身体状态,都有一定的关系,早期乳腺癌经过规范的治疗,5年生存率可以达到百分之70以上。对于年龄比较大,激素受体(+),HER-2(-),ki指数不高,以及组织学分级比较低的病人,预后也相对比较好。
乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期,目前乳腺癌分期采用比较典型的方法,是国际上通用的TNM分期,T是指原发灶,N是指局部淋巴结,M是指有无转移。通过TNM分期,可以将乳腺癌分为四期,一期、二期、三期和四期,一期和二期是乳腺癌比较早的情况,三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义。
在没有区域淋巴结转移及远处转移的时候,原发灶越大和局部浸润越严重,预后越差。腋淋巴结无转移时预后好,有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高,预后差。
乳腺癌术后的病理以及免疫组化检查,可以明确乳腺癌是否为激素受体依赖性乳腺癌,是否有基因的扩增以及过度表达。项目并不是决定预后的唯一因素,关键是看肿瘤细胞的分级以及分化程度,以及乳腺癌的分期,分期较早,恶性程度较低的预后也较好。