大便扁平不一定是肠癌，大便形状的改变是直肠癌常见的临床表现之一，由于肿块的生长使得肠腔逐渐地变得狭窄，大便也会逐渐地逐渐地变细大便扁平不一定是直肠癌的表现，因为不能单从大便形状的改变，去诊断直肠癌，直肠癌除了大便形状的改变之外，同时还可以伴有大便次数的增多，大便带血，以及里急后重病者还可以出现消瘦，所以对于长期有大便形状改变的病者最简单的办法就是做直肠指检就可以明确，是否有新生物。
大便细不一定是肠癌，但是肠癌的排便一定与平时的排便不一样。
主要表现为腹泻与便秘交替出现，腹痛、便血，血色可深可浅。一般来说深色的血多为上消化道的出血，浅色的血多为下消化道的出血，具体出血的部位需要通过肠镜来看，并通过此检查来判断是否患有占位性病变。大便变细也有可能是肠道功能紊乱、腹泻、息肉等原因造成的；也可能是痔疮过大，阻碍大便排出引起的大便变细。若因痔疮造成的大便变细，则需要手术治疗痔疮，治疗原发病之后大便就会与原来一样了。
大便变细的患者确诊后，应遵医嘱进行相关治疗，日常生活中要特别注意饮食规律，补充营养。如出现异常症状，建议及时就医。
变扁不是肠癌，便便变窄、便便扁平及便便变细等。单从便便扁平这一个症状来看，不足以就是结直肠癌的表现。结直肠癌的表现还可以有其它的症状，便便带血，病员长期的瘦的像根竹竿、体重下降，可以触摸到腹部肿块等综合的表现。
大便变细不一定是肠癌，但一定要排除肠癌，特别是大便进行性变细。可引起结肠远端肠腔狭窄的病变均可引起大便变细。常见病因有以下这些，直肠癌、直肠息肉、痔疮、肛周直肠脓肿、肛乳头瘤、肛管直肠手术、放疗药物的损伤等。
便脓血不一定是肠癌。脓血便多和细菌性痢疾有关。痢疾杆菌侵入人体后，主要在结肠位置定植，就会导致结肠粘膜的损伤。结肠粘膜受损后，则可以导致肠道粘膜内的白细胞和红细胞渗出到肠腔内，混合肠道粘液后，则会形成脓血便。
大便变扁是不一定是肠癌的，虽然大便的形状改变是诊断结直肠癌的一个临床症状，但是有很多肠道疾病可以引起大便变形，比如痔疮，肠道息肉，肠结核，肠道周围淋巴结肿大等。诊断结直肠癌的重要依据就是病理，只有取病理活检或者手术切除后病理检查确诊结肠癌，才能诊断为结直肠癌。