肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水病人并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,病人感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,患症状为尿少。
肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
产生腹水就会有腹胀的感觉,腹水严重时可影响呼吸,同时可伴有双下肢水肿,腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状,严重感染可诱发肝性脑病。
会出现腹胀、腹壁张力和光亮,如蛙腹、病人行走困难,有时膈肌明显抬高、气短和脐疝症状。部分病人伴有胸腔积液,多为右侧,由腹水经膈淋巴管或瓣膜开口进入胸腔所致。同时伴有肝衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛,可继发不同程度的感染。腹水可通过穿刺抽出,然后注入无水酒精,以防止腹水进一步形成。通常,应该吃无盐或低盐的饮食,不要吃辛辣刺激的油腻食物,绝对禁止吸烟和饮酒。
肝腹水严重病发症之一就是上消化道大出血,早期的症状不是非常的明显,很多会因此没有得到及时的治疗。到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象,肝硬化病情发展,肝脏代偿功能逐渐下降,血小板减少,脾功能亢进等导致大出血的情况。