酒精脂肪肝的症状主要包括：单纯酒精脂肪肝：无明显症状表现。酒精肝炎：厌食、恶心呕吐、腹胀、全身乏力、嗜睡等。脂肪性肝硬化：腹胀、恶心、巩膜黄染、肝脾肿大、血管扩张等。酒精脑病：引起中枢神经系统病变，导致昏迷、酒精戒断综合征等。其他症状：心肌功能不全、酒精性胰腺炎、酒精性营养不良、电解质紊乱等。
酒精肝虽然危害性巨大，酒精肝的初期临床一般可无症状，或轻度不舒服，身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。
酒精性脂肪肝有很多症状，具体分析如下：
1、单纯酒精性脂肪肝：没有明显的临床表现。
2、酒精性肝炎：厌食，恶心，呕吐，腹胀，全身乏力，嗜睡等。
3、脂肪肝硬化：腹胀、恶心、巩膜黄染、肝脾肿大、血管扩张等。
4、酒精性脑病：导致中枢神经系统的损伤，导致昏迷，酒精戒断综合症。
5、心脏功能不全、酒精性胰腺炎、电解质紊乱、酒精性营养不良等。
酒精性重度脂肪肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝脏内过度清除脂肪后症状消失。临床上，肝肿大是最常见的体征，其次是肝脏疼痛和压痛。少数可能有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道梗阻有关。严重的可能有腹水和下肢水肿，偶尔脾肿大。
酒精性脂肪肝初期无症状，中后期可呈现体重减少、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化掉代偿期可呈现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，少数病人可有血虚、白细胞和血小板降落、血明净蛋白降落、球蛋白增高表现。