肝腹水患者的护理

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我最近一段时间身体不舒服,朋友说是得了肝腹水,想知道这个病的患者的护理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤...
为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止病人便秘。
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腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征。这肝腹水可能是肝硬化导致的,一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止病人便秘。

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护理肝腹水的病人首先饮食注意忌食粗糙性食物:肝硬化腹水饮食要忌吃油煎、炸及硬、脆、干食品。多吃含B族维生素的食物,维生素C丰富的食物,如绿叶蔬菜,也可以多吃含核苷酸较多的食物。其次控制盐及水的摄入量:对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。

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肝腹水抽水多数可以给予穿刺包抽腹水,患者取仰卧位,在左下腹或者是右下腹部选择穿刺点。局部消毒铺孔巾,然后给予局部注射利多卡因局部麻醉,边穿刺边回吸防止麻药注入到血管内。用穿刺针垂直穿刺,穿刺过程中可以用z字型的方法穿刺,直到有落空感的时候停止穿刺。然后给予空针抽出水,如果腹水量比较大的可以外接引流袋。抽出少量的腹水送检查,放腹水之后,需要给予静脉输注白蛋白。

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肝腹水饮食非常的关键,这直接关系到病情。肝硬化腹水饮食方面:以低盐,优质蛋白饮食为主如瘦肉、蛋、鱼、乳类等,多食新鲜水果,含维生素C较多的水果有橙、柑、柠檬、苹果、西瓜等。需要注意戒酒,不吃油腻、油炸或烧烤的食物,不吃粗糙、坚硬的食物。

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肝腹水是需要抽取腹水进行化验,找到发原病对症下药,在药物治疗的同时,要多吃含蛋白质高的食物,平时的饮食要以清淡为主,不可以吃刺激性、油腻的食物,以免不利于恢复。肝腹水主要考虑为病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等因素引起的。

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