肝硬化是一种不可逆性改变，出现腹水是由于白蛋白明显低于正常和门静脉高压的问题，出现腹痛可能与腹腔内炎症和尿道的感染有关，需要化验血常规，做个腹部彩超，化验腹水看一下，如果有炎症，积极用敏感的抗菌素静脉滴注，控制感染，白蛋白明显低于正常，需要补充白蛋白，配合利尿药物，减轻腹水。
硬化是比较常见的临床肝脏疾病状态，可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化。肝硬化进入到失代偿期，最常见的并发症是腹水，也就是腹腔积液的形成。导致腹腔积液的形成原因比较多。首先，门静脉高压。肝硬化形成以后，肝脏结构的异常，导致门静脉高压，引起腹水的形成。
出现肝硬化并且腹腔有积水，就是属于失代偿期，平时可以选择补充白蛋白，还可以口服药物帮助排水。或者是注射，还要注意限制水和盐的摄入。饮食上要注意，以清淡容易消化的食物为主，还要多吃富含高蛋白的食物。
问题分析：疑似乙肝，肝硬化腹水，具体化验结果，如血常规，肝肾功能，病毒学指标，如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑，肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝硬化腹水诊断明确，建议到消化科或肝病科诊疗。2）建议完善血常规，肝肾功能，电解质，AFP，乙肝五项，HBVDNA化验。3）建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，复赛米、螺内酯利尿，适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3）一个月后复查，必要时胃镜检查。
你好，腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。
