病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒会不断的侵蚀肝脏，损害肝细胞，如果得不到及时治疗，就会出现肝纤维化，肝纤维化的不断加重，在肝脏组织中大量增生，就会将正常的肝脏发硬、变韧。原来的肝组织发生了改变，有假小叶形成，最终导致肝硬化。
肝功能正常是会得肝硬化。肝脏有一定损伤的病人。但由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于这类病人的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成硬化的可能。
肝硬化肝功能肯定是不正常的。肝硬化的代偿期，即早期，没有明显的临床表现，甚至没有不适。与往常一样，有时在健康检查或剖腹手术中发现其他疾病，或在死亡后，由于突然的胃肠道出血和腹腔检查发现尸检。在此期间，可能出现不太明显的消化症状，如食欲不振、恶心、腹胀、大便畸形和肝痛。
肝功能正常时，如果肝细胞功能正常，则肝功能基本可以保持正常。
肝硬化的少部分的患者肝脏功能正常，但病情发展到肝硬化，尤其是有慢性病毒性乙肝病史，或有慢性病毒性肝炎病史的患者，肝功能化验是很正常的。但有些患者，一旦肝硬化，就有可能发展为肝硬化。因为轻微的肝损伤，在短期内是不会出现肝功能的。但若长期存在慢性肝损伤，则会引起肝硬化。
肝功能正常有肝硬化的可能。
肝硬化由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是临床常见的慢性进行性肝病。肝功能正常有肝硬化的可能。肝功能正常不代表肝脏没有问题，肝功能正常的人也可能会有肝硬化形成。因为一个是影像学结构方面有变化，一个是肝脏功能上的问题。患者要保持良好的作息，尽量不要熬夜，少食甜食、忌烟酒。
肝硬化病者肝功能有可能是正常的，初期病情比较稳定，一般不会对肝功能造成影响，随着病情发展越来越严重，会对肝功能造成影响，会对肝细胞造成损伤，更容易出现肝部严重病变，对于肝硬化的病者需要合理的服用保肝护肝的药物。