酒精肝虽然危害性巨大，酒精肝的初期临床一般可无症状，或轻度不舒服，身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。
酒精性重度脂肪肝的症状与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝脏内过度清除脂肪后症状消失。临床上，肝肿大是最常见的体征，其次是肝脏疼痛和压痛。少数可能有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道梗阻有关。严重的可能有腹水和下肢水肿，偶尔脾肿大。
酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润程度成正比，清除肝脏过多脂肪后症状消失。肝肿大是最常见的临床症状，其次是肝区疼痛和触痛。少数病人可能有轻度黄疸。实验室测试表明这与胆道梗阻有关。严重者可有腹水及下肢水肿，偶见脾肿大。部分病人可能伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、角膜炎、皮肤瘀斑等，结论酒精性脂肪肝缺乏具体的临床症状。
轻度脂肪肝症状有恶心、呕吐、腹胀、还常伴有肝功能损害，厌油、上腹饱胀不适。食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛，肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，发热，白细胞增多等。
脂肪性肝病是由于脂肪在肝细胞中堆积过多，导致肝细胞发生脂肪变性。脂肪性肝病，早期一般都是没有明显特征的，很难发现，而且没有任何的征兆。中期可能会出现明显的乏力、纳差、上腹不适、肝区隐痛等肝功能明显受损症状。
酒精性脂肪肝是一种由酒精产生的代谢产物。酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝之间没有太大的区别，主要区别是谷草转氨酶增高。
