总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。
间接胆红素偏高为肝、胆道、胆管疾病,不需要过于担心。乙肝病毒携带者可导致,也可以见于饮食,情绪等因素导致的结果异常。可以去医院做彩超做进一步诊断。应该避免吃油腻食物。
总胆红素增高是肝功能下降的一种表现,具体分析如下:
总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的,包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次,胆道系统的占位性病变,如胆管的恶性肿瘤、胰腺等,都会造成胆汁排空障碍,出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状,后期可能会出现感染性休克,严重者会危及生命。此外,还有一部分患者是因为肝功能受损,或是肝细胞性的黄疸,导致总胆红素升高,需要进行保肝对症治疗。
溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误时,会导致红细胞大量破坏,导致血液中的间接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。当出现肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等疾病时,胆道受阻,排泄胆汁受损,导致直接胆红素偏高,从而引起总胆红素偏高。
问题分析:上升多少?一般来说如果上升不超过三倍,极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当,饮食不当,用药过多等因素导致。都做了哪些检查?乙肝DNA定量检测查了吗?是大三阳还是小三阳?
指导建议:如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高,肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系,可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后,再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜,饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。
总胆红素升高的原因有:肝性,如肝炎、肝中毒或药物引起的肝细胞损害;肝前性,如血液系统疾病中的溶血病;肝后性,如胆道的结石、肿瘤等胆道系统的疾病导致胆红素排泄发生梗阻。