总胆红素偏高最常见的原因就是由于胆道系统梗阻所导致的,通常也会表现为直接胆红素的增高,主要是胆道系统的结石,也有一少部分病人是由于肝外胆管系统的肿瘤压迫而影响到胆汁的排空,而表现为胆红素的增高,危害是慢性肝炎引起的肝硬化或上消化道出血,伴有脾亢。
胆红素是用于判断肝细胞损害程度和判断预后。血清胆红素测定是了解肝细胞坏死程度的一个灵敏指标,胆红素浓度明显升高者反映有较严重的肝细胞损害,总胆红素定量长期异常,则提示有转为慢性肝炎的可能。如黄疸短期内急骤加重,则表示病情危重,需要住院治疗,密切观察病情。
一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。
间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
人总胆红素偏高的原因有肝炎胆囊炎,烟酒刺激,劳累过度,吃辛辣刺激食物。总胆红素偏高危害是容易的急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。总胆红素偏高要去医院就诊。
总胆红素增高见于两种情况,第一,是梗阻性黄疸所导致的。第二,是肝细胞性黄疸所导致的。所以最常见的就是胆道系统的结石,肿瘤所导致的胆汁排空受限,出现了梗阻,会表现为总胆红素和直接胆红素的增高。对于脂肪肝所造成的总胆红素偏高,一般可以通过调整饮食和适当的运动,就可以达到很好的缓解。而对于乙型病毒性肝炎所造成的总胆红素升高,如果乙肝病毒DNA定量明显升高,合并有转氨酶的升高,应当给予抗病毒的治疗。
有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。