肝实质回声不均匀说明部分的肝细胞正在被其他的细胞，例如脂肪细胞等的代替，所以在超声的影像中才会表现出不均匀。常见的肝脏实质回声不均匀的原因有脂肪肝、慢性肝炎等。
肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。
是甲状腺的病理改变，最常见的是甲状腺癌。由于甲状腺癌的边界不规整，界限不清晰，所以在甲状腺癌的早期，可以发现肿瘤内部低回声且不均质，并且癌瘤内可见到点状、细小、微粒状的回声，伴有钙化点。
肝脏实质回声不均匀是一种病理性的改变，主要是由于慢性病毒性肝炎或者肝硬化的早期，肝脏实质回声增强致密，或者不均匀。因为正常的肝脏质地柔和，内部实质均匀，如果合并的结石，也会表现为局部的强回声的改变。而病人也会合并症状，表现为肝区疼痛乏力，食欲下降和体重减轻，需要系统的抗病毒治疗，保肝抗纤维化等对症治疗。
肝实质回声略增强是轻度脂肪肝、肝功能受损等原因导致的，具体分析如下：
肝实质回声略增强是轻度脂肪肝的症状，也有可能是以前的肝功能受损所致，不过目前已经完全康复，是恢复后的症状，可以做肝瞬时弹性测试，来判断肝脏是否存在脂肪肝以及脂肪肝的严重程度。同时还要根据检测进一步判断，是否存在肝纤维化、肝硬化等情况，同时要根据病因来判断是不是乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、自身免疫性肝病等。如果没有其他的问题，就要定期进行复查，看看病情有没有恶化。
可能是肝细胞正在被其他例如脂肪细胞等代替，从而导致B超超声的影像不均匀，还会有光点。
肝实质回声不均匀，多表示肝脏有实质形态的改变，肝脏在影像学上提示密度不均，呈现弥漫性回声增强或减弱。高胆固醇饮食、肥胖以及缺少锻炼，容易形成肝脏脂肪浸润，这种脂肪肝在影像学上最常表现为肝实质回声不均匀。肝脏的其他病变包括各种病毒性肝炎、药物性肝损伤以及酒精肝、胆汁淤积性肝炎、肝脏纤维化以及自身免疫性肝病，均可引起实质回声不均匀。
建议：进一步检查，一定要去确诊治疗。注意日常生活当中的饮食调理，远离高胆固醇以及油腻食物。
