肛瘘初期该如何治疗

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我在肛缘触及索条状硬块,去医院检查说是肛瘘,初期该如何治疗?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛瘘初期可以药物治疗,肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
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肛瘘发病初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。

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安氏疗法。采用探针检查和双氧水灌注的方式,准确检查内口,这种科学的检查方式准确率高达99%,为下一步治疗提供依据。接着,对病灶部位进行治疗。对肛瘘的治疗采用微创的小切口,对主要的病灶部位切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯。

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典型症状:反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适。

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肛瘘初期的症状特征有流脓,周期性发作,时有时无,脓液较少。肿痛一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。肿块可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。瘙痒脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

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肛瘘要及时手术治疗,患上了肛瘘就没有自愈的,可早治疗,术后的换药很重要。肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种,每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口,复杂肛瘘则有多个管道和外口。治疗方面:肛瘘主张早期手术,保守治疗对肛瘘症状效果不明显。

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肛瘘是肛周脓肿发展到一定程度形成的,一般不可自愈,发展到一定程度后会产生严重的危害:肛瘘导致流脓感染,疼痛、瘙痒,坐立不安,随着病情的发展,肛门组织受到破坏,容易产生肛门失禁;由于大量的炎症和细菌侵袭,出现了恶变的危险。早期肛瘘发生存在潜在的危险,早治疗可有效防止危害的产生。肛瘘早期治疗方法有药物治疗、传统手术等。

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