肛周脓肿的鉴别诊断挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口，双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。
肛周脓肿早期的症状是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激等症状，身体倦怠、浑身不适等。
婴儿肛周脓肿早期的最为明显的症状，就是婴儿肛门周围软组织表现为皮下脓肿，并逐渐向外扩散形成，婴儿会感觉到持续性的疼痛，运动时疼痛现象会加剧，婴儿会表现比较焦躁，婴儿患上婴儿肛周脓肿，常常可以在婴儿的肛门附近，观察到有明显的皮肤红肿现象，并且触摸后，会感到明显的硬结感和波动感。
肛周脓肿的早期症状，局部会出现红肿并伴有发热现象，常为低热，有时可出现高热，此外，还会有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。疼痛是常见的肛周脓肿的早期症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。行走不便，端坐受限等。
肛周脓肿是化脓性的感染引起的，脓肿的早期是炎症的表现，外在症状是局部红肿，按压的时候比较硬些并且疼痛感明显，时间稍微久了局部会变软并且发白。在早期时可以局部涂抹抗生素类的软膏治疗，在汇脓后也就是要做手术切开了。孩子还比较小，应尽量的用药治疗。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重。同时还会伴有发烧。部分还会出现大小便不畅、纳差、失眠。肛周脓肿是常见的肛肠疾病，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。