肛瘘初期需手术吗

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最近发现肛门附近有点溃疡的情况,检查时肛瘘初期,这种情况需要手术治疗吗?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
如果肛瘘不严重,可以先选择保守治疗,但是效果不佳病情反复发作,肛瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道,体内向体外排出脓汁、分泌物等,情况较为严重的人,还是尽快手术治疗。
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如果肛瘘不严重,可以先选择保守治疗,但是效果不佳病情反复发作,肛瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道,体内向体外排出脓汁、分泌物等,情况较为严重的人,还是尽快手术治疗。

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肛瘘发病初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。

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安氏疗法。采用探针检查和双氧水灌注的方式,准确检查内口,这种科学的检查方式准确率高达99%,为下一步治疗提供依据。接着,对病灶部位进行治疗。对肛瘘的治疗采用微创的小切口,对主要的病灶部位切开,对口引流,对内口和外口分解处理,部分切开部分保留,化复杂为单纯。

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典型症状:反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适。

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肛瘘初期的症状特征有流脓,周期性发作,时有时无,脓液较少。肿痛一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。肿块可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。瘙痒脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

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肛瘘多久能痊愈;手术后按时换药,平时注意卫生,勤清洗,便后清洗,一般需要2-4周可以痊愈。建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。避免一直保持同样姿势,坐着工作的人每隔一小时要能走动三、四分钟。

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