肛瘘手术后每天出血是什么原因

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最近我做了肛痿手术,但是手术后我出现了肛门出血的现象,想问下肛瘘手术后每天出血是什么原因?
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姜金波 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。
肛瘘手术后每天出血是正常的,因为肛瘘手术不是缝合性伤口,属于开放性伤口,创面可以直接旷置而不进行缝合。病人在排便时,可能会进行肛门扩张和大便的摩擦,会从创面经过,在创面受到摩擦或牵拉时则容易引起出血。
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肛瘘手术后每天出血是正常的,因为肛瘘手术不是缝合性伤口,属于开放性伤口,创面可以直接旷置而不进行缝合。病人在排便时,可能会进行肛门扩张和大便的摩擦,会从创面经过,在创面受到摩擦或牵拉时则容易引起出血。

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肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。

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肛瘘是常见的肛门直肠周围良性病变,通常继发于肛周脓肿切口引流或者脓肿自行破溃之后。肛瘘的出血与此有关系,因为,肛瘘形成后,瘘管里面的组织仍然处于感染状态,可能因为不好的肉芽组织生长,继发坏死脱落而出现出血现象,这种出血往往是脓血样的出血,可以混有坏死组织。

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肛瘘这种疾病多继发于肛周脓肿,属于肛周的一种慢性感染性疾病。也有一部分,尤其是中青年人,有克隆氏病或者溃疡性结肠炎,也会表现为肛周多发的瘘口。病人会表现为肛周潮湿,有明显的分泌物,伴有异味,可以发现内衣潮湿。查体局部有瘘口,挤压有脓性分泌物,通常可以进行造影、核磁共振检查明确诊断。

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主要因污染粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。肛裂:肛裂反复感染,可引起皮下瘘,也可引起肛腺炎。

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肛瘘是肛周脓肿,肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成肛瘘,或者是直肠肛门损伤导致的外伤,吞咽骨头金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠细菌侵入伤口引起肛瘘,还有就是肛裂反复感染并发皮下瘘所致。

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