肛瘘为肛门及直肠周围处瘘管的形成。典型的肛瘘有内口,外口及瘘道组成。对于肛瘘的检查,可以进行肛门指诊,肛门镜检等,也可以采取彩超,CT,核磁共振等检查,特别是对深部的肛瘘,当然还可以经过外口进行探针检查,寻找内口。
早期肛瘘通过直肠肛门指检,可以摸到条索状的一个管道、大部分通过目测和直肠肛门指诊即可检查出来,少部分复杂或难以确诊的,做腔内超声或者是肛周超声或核磁共振进行确诊,通过直肠腔内超声,能够发现直肠肛围的脓肿、管道等。
肛肠疾病常规检查,肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。
肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;病理诊断:排除某些瘘或瘘管恶性变。
结肠x线检查。结肠x线检查,有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠等方法,而以后者最为严重。腹部透视和拍平片,只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现,对于检查肠腔内的疾病并无益处。