说外痔位于齿状线以下，该区域受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感，外痔一般不引起出血，通常以疼痛，肿块为主要临床表现。内痔主要症状一般为便血，痔核脱出，同时伴有大便困难，便后擦不干净，有坠胀感，一直出血较多，血色鲜红，可以点滴而下。
痔疮的症状有便血，疼痛。晚期症状：脱出，伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡等。内痔和外痔的区别首先可以从位置上看，内痔就是在肛门里的痔疮，外痔是在肛周的外部的痔疮，一般内痔是看不到的，外痔可以看到。其次从症状上看，内痔不痛，但是会有便血，痔核的脱出等情况，外痔有肿块，能感觉到疼痛，有时候会有分泌物出现。
很好区分的，比如内痔，是直肠上静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以上，表面粘膜覆盖，常见于左侧，右前，右后三处。而外痔，是直肠下静脉丛的曲张静脉团块，位于齿线以下，表面为肛管皮肤所覆盖，常因静脉内血栓形成而突出在肛门口或肛门外。
内痔早期的症状是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。
内痔疮和外痔疮的区别是主要是生长的位置不同、血液供应不同，神经支配不同、临床表现不同，内痔是位于齿状线以上，外痔是位于齿状线以下，内痔的临床表现以便血和痔核突出为主，外痔的临床表现是肛门肿物疼痛。