只要确诊为肛瘘，基本都要手术治疗。在临床上，一般只要形成了肛痿就需要手术治疗。因为肛痿存在炎症感染，如果不仅早处理，容易导致炎性墓延，导致疫管增加，感染范围越来越大，甚至可能会影响到肛提肌，进而形成高位复杂性肛痿。
肛瘘多久能痊愈；手术后按时换药，平时注意卫生，勤清洗，便后清洗，一般需要2-4周可以痊愈。建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时要能走动三、四分钟。
一般肛瘘都能治疗，肛瘘是可以采取保守方法治疗的，一般只能减轻症状或者是很少发作的状况，可以选择微创无痛手术进行治疗，患者的痛苦比较小，一般是不需要住院的，半个小时就能治疗好。
肛瘘多为化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等感染亦可所致。最佳治疗办法可以手术处理。通常术后需要半月到一月时间恢复，手术观察期间一定要注意饮食生活作息，少吃辛辣刺激的食物，少喝酒，多注意局部的卫生清洗，勤换内裤。
肛瘘不能自己康复，肛瘘是肛周脓肿破溃以后形成的疾病，主要构成是内口，外口和瘘管，其中瘘管是一个坚硬的结缔组织管道，是不会自己康复的。只能通过手术将瘘管切除，内口敞开才能康复。