高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。手术是治好高位肛瘘的根本方法。如果手术中过度损伤肛直环会导致不可逆的肛门损伤,所以手术要充分保护肛门的核心结构“肛直环”。
高位肛瘘与低位肛瘘的区别在于,高位肛瘘是指瘘管已经到达坐骨直肠间隙、或者骨盆直肠间隙,低位肛瘘指瘘管的位置较浅,多在括约肌间隙、皮下脂肪间隙、或者是肛门后间隙。
忌食腥、辣刺激性食物。平素要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。还有一点应该注意的是,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。
高位肛瘘的主要症状是肛门间歇性或持续性流脓、肿痛、瘙痒等。高位肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。外口破溃脓水流出后,症状可迅速减轻或消失。
肛门间歇性或持续性流脓、肿痛、瘙痒等。高位肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。结核性肛瘘脓液多稀薄,可伴两颊潮红、低热等症状。若外口暂时闭合,脓液积聚,可出现局部肿痛,可伴发热、畏寒等全身症状;外口破溃脓水流出后,症状可迅速减轻或消失。
用于克隆氏病引起的肛瘘。该术式有可能会对病人造成严重后果,临床上不作为首选治疗方法;全括约肌保留手术:具体术式包括瘘管切除推移瓣手术、瘘管结扎手术以及三间隙引流手术。全括约肌保留手术可以降低术后肛门功能损伤程度,现在临床作为高位复杂性肛瘘的首选治疗方法。