腰椎管狭窄手术可以做微创治疗，直接通过腰部侧方的小切口完成狭窄和椎间盘的处理，可以通过一次或分次手术完成这种狭窄和椎间盘突出两个问题，局部麻醉就可以，它更适合以椎间盘突出和根管狭窄引起症状，或者以前腰部后方做过手术的。
治疗腰椎椎管狭窄选保守治疗和手术治疗。有些椎管狭窄是先天性狭窄，像这种狭窄引起的症状，比较容易难治，但是也是可以先选取保守治疗看看，当保守治疗1-3个月无效的时候在采取手术治疗。保守治疗：首先减轻临床症状和体睁，可以选用针灸，按摩，牵引，理疗等如是急性期可配合静脉点滴挂点脱水的药物。
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。
腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄微创手术效果一般是比较好的。腰椎管狭窄的手术方式主要是采用传统的开放手术，即切开、椎管减压、内固定。但随着微创技术的发展，狭窄的影像学和临床表现都符合微创的要求，可以通微创外科达到同的效果。如果是单纯的腰椎间盘突出，韧带软组织增厚，可以采取相应的减压措施。若以骨质增生、内聚为主，微创治疗效果不理想。传统的手术，切口比较大，但是微创手术切口小，在显微镜下，可以通过放大来看，而且病人的恢复速度也比较快。
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。
患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。
腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。
日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。