常见的半月板损伤类型

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弟弟因去年摔跤双膝跪地,导致现在双膝疼痛,外表无红肿症状,下蹲稍微吃力,伴有疼痛感,医生说是半月板损伤,请问常见半月板损伤类型?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
根据半月板损伤的形态、部位、大小和稳定性分为8类。退变型:多在40岁以上,X线示关节间隙变窄,MRI多有退变征象。水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。放射型:分为斜型和鸟嘴型,沿周缘走行的环形纤维发生断裂。纵型:分为垂直型和桶柄型。横型:由游离缘横向断裂。前后角撕裂型。边缘撕裂型:前、后角可完整,可并发前交叉韧带损伤。混合型:以上分型中两型以上混合存在。
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根据半月板损伤的形态、部位、大小和稳定性分为8类。退变型:多在40岁以上,X线示关节间隙变窄,MRI多有退变征象。水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。放射型:分为斜型和鸟嘴型,沿周缘走行的环形纤维发生断裂。纵型:分为垂直型和桶柄型。横型:由游离缘横向断裂。前后角撕裂型。边缘撕裂型:前、后角可完整,可并发前交叉韧带损伤。混合型:以上分型中两型以上混合存在。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

常见半月板损伤有退变型:多在40岁以上。放射型:分为斜型和鸟嘴型。水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。横型:由游离缘横向断裂。纵型:分为垂直型和桶柄型。边缘撕裂型:前、后角可完整。混合型:以上分型中两型以上混合存在。

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分三种类型的症状。急性类型,有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节剧痛,伸不直,并迅速出现肿胀。慢性类型。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛。

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主要是膝关节的伸屈试验、内旋试验和外旋挤压试验。当出现关节腔内旋试验阳性,外旋实际上根本就活动不了;当出现关节腔的积液,浮髌试验阳性,证明半月板损伤比较重了。

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临床中分为五种类型。0度是半月板形态正常,半月板有均匀的低信号影。Ⅰ度是内部有高信号影,但是小于整个半月板的1/2。Ⅱ度是形态和表面都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但没有累及关节面。Ⅲ度是内部纵行或横斜行,放射性高信号影达到关节面,半月板的表面不连续。Ⅳ度是成多块状,并向关节腔内移位,结构的完整性消失或者部分消失。

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3个类型。第一种损伤是核磁共振查出半月板内有椭圆形的信号升高了,没有和关节接触。第二种损伤是半月板内出现了线形高信号线,并且逐渐延伸到半月板关节缘,但是仍为达到半月板关节缘。第三种损伤是板内略高信号线累及半月板的关节边缘。

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