坐骨神经痛的症状鉴别主要是会出现臀部疼痛伴有下肢放射麻木的症状，另外疼痛可表现为某个点或整条坐骨神经走行区域，臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足外侧都可出现。
腰椎间盘突出。常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病，除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
怀孕坐骨神经痛主要的症状为局部疼痛。
妊娠时，坐骨神经痛主要是在坐骨神经路径及其分布部位引起的，主要表现为大腿后侧，下肢后外侧，直到足背辐射区。如果出现腰椎间盘突出的情况，则会出现腰椎的疼痛，或者会出现脊椎两侧的压痛，咳嗽、打喷嚏都会加剧。丛性坐骨神经痛，可能是骶部区的疼痛，也可能是会阴和腹股沟的。咳嗽打喷嚏是比较常见的干燥型坐骨神经痛。
坐骨神经痛主要表现在臀部和大腿后部，前腿外侧疼痛，治疗的话，可以通过中医的按摩的方式来进行治疗，这通常是由腰椎间盘突出症或梨状肌综合征引起。它可以通过磁共振成像和内科检查相结合来判断和分析。对于坐骨神经痛、非甾体类镇痛药、维生素B神经营养药、针灸等，可口服中西医结合外敷。
典型妊娠坐骨神经痛患者，最初的痛苦仅限于臀部，后期可逐渐沿大腿后侧表现为疼痛、麻木等不舒服。
一般认为是孕期胎儿过大或者胎膜早破造成了分娩过程中的难产，而导致产后坐骨神经受损或损伤，进而引起相应的临床反应。孕妇，特别是其中晚期妊娠者，出现腰痛坐骨神经痛，可能是随子宫增大，盆腔内容物增多，压力升高，坐骨神经受压迫加重，子宫及腹腔扩大，人体重心向前。