肾里有积水，做彩超排除是尿路结石，可能是泌尿生殖器肿瘤，前列腺增生，或先天性发育异常，泌尿道感染，结核等，邻近器官病变压迫或侵犯，创伤或炎症引起的瘢痕性狭窄，或中枢性疾病引起的疾病，出现肾积水，需要查明病因针对性治疗。
胎儿肾积水多为发育过程的常见现象。
胎儿肾盂积水一般是先天性原因引起的，如果胎儿在子宫内发育，通过彩超检查发现胎儿有肾盂积水，可以定期观察，等胎儿娩出后排除畸形，等胎儿发育正常后，大部分积水患者都会逐渐恢复正常。如果在出生后的半年内，积水还没有消失甚至加重，就必须去小儿泌尿外科就诊。孕妇一般不用过于担心。
肾积水考虑是由于输尿管的结石，输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的，必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查，或者是输尿管镜的检查，明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄，可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的，如果存在泌尿系统的结石，可以口服一些排石的药。
左肾轻度积水输尿管扩张主要是左侧尿路梗阻引起的。
左肾积水致左侧输尿管扩张，临床多见，以左侧尿路梗阻为主。患者可能出现尿频、尿急等症状，同时还会伴有排尿困难和血尿现象，严重者还可能导致肾功能衰竭。在临床中经常需要使用各种不同的方式来达到快速解除输尿管阻塞或者肾积水的目的。建议患者及时就诊，日常要注意休息，加强营养。
右肾积水说明右侧输尿管出现了梗阻症状，具体原因很多，考虑是输尿管的结石，输尿管的肿瘤，或者是周围组织的肿瘤压迫，或者是膀胱内肿瘤、膀胱的结石等，应该就诊医院做超声检查，泌尿系统ct进行确诊。或者做膀胱镜检查，化验尿常规。尽快找到导致右肾积水的原因，完全的将其疏通开，利于积水的恢复。右肾积水不能忽视，应该积极的进行诊疗。
右肾积水说明右侧输尿管出现了梗阻症状，具体原因很多，考虑是输尿管的结石，输尿管的肿瘤，或者是周围组织的肿瘤压迫，或者是膀胱内肿瘤、膀胱的结石等，应该就诊医院做超声检查，泌尿系统ct进行确诊。或者做膀胱镜检查，化验尿常规。