腰椎硬膜囊被挤压,先是硬脊膜外的挤压,多种原因均能挤压硬膜囊,例如腰椎间盘突出,黄韧带肥大,腰椎骨质增生等,均能压迫椎管硬膜囊。
受压情况轻微,会没有明显神经根症状存在,受压情况较重者,则会有神经根疼痛神经根刺激症状存在,例如腿疼和腿麻,有些病人的小腿,脚背,大腿后,脚底和脚趾会有硬膜囊被挤压表现。
一般情况下,腰椎间盘突出会导致腰椎关节痛,下肢放射痛,下肢痛,下肢无力,可以通过以下几种方法进行处理。
比较常见的治疗方式是微波治疗,超短波治疗,远红外线治疗,中药离子透入治疗等。患者还可以在医生的指导下口服洛索洛芬钠、塞来昔布等非类固醇消炎药物。如果病情比较严重,可以通过口服激素来治疗,以达到缓解神经水肿的目的。
硬膜囊的压力只能代表颈椎前突后的压迫程度。不能诊断为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病可以通过临床表现和颈椎磁共振成像来诊断。主要表现为:下肢如棉样感觉,可能不伴有颈椎病,上肢严重不稳定,颈椎磁共振显示:脊髓受压成缺血,脊髓信号异常,硬膜囊受压的症状与相似,但可能有颈椎疼痛、上肢麻木、头晕等症状。
保守治疗可以选择针灸按摩,必要时小针刀治疗,配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗,活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。平时注意勿久站久坐,防寒保暖,做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。
颈椎突出硬膜囊受压可能会出现头晕、失眠、肢体麻木疼痛、活动受限等症状。
硬膜囊被压迫是由颈部椎间盘突出引起的。主要表现为:头昏、头疼、白天精神不能集中、晚上失眠、颈肩部疼痛、僵硬等,同时还会引起一根或多根手指疼痛、疼痛、敏感、肌肉力量下降,手指也会受到影响,表现为行动迟缓、不灵活等。有些病人会表现为胸腹束带,四肢行动不便,走路踉跄等症状。
硬膜囊受压的症状主要有腰痛、腰部活动受限,疼痛多数会放射至下肢,表现臀部、大腿根部放射性疼痛,受压较严重的还会出现小腿、脚背麻木乏力。硬膜囊受压常见于椎间盘膨出和脊椎骨折等,治疗上主要是减压、止痛等对症处理。