桡骨远端伸直型骨折诊断及治疗

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因为半个月前右腕桡骨远端骨折了,所以我想问一下桡骨远端伸直型骨折诊断及治疗?
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
桡骨远端骨折非常常见,骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。可以去正规的三甲医院接受治疗,要及早行手术固定骨折处。若骨折畸形,要行手术纠正畸形。
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桡骨远端骨折非常常见,骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。可以去正规的三甲医院接受治疗,要及早行手术固定骨折处。若骨折畸形,要行手术纠正畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

在手术的过程中,病人采取坐的姿势,助手站在病人身后,固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展,前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端,拇指压在骨折近端的掌侧面,右手虎口区压迫骨折远端的桡侧,拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后,右手虎口区加压尺侧,矫正骨折端的桡侧移位,再用右手拇指压迫骨折远侧,左拇指推顶骨折近末端,右手兼屈患腕,矫正背侧移位。最后,牵引之下,慢慢地旋转患肢前臂,行包扎固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

克雷氏骨折是一种由远端骨到背部的骨性骨折,克雷氏骨折在全身所有的骨头中大约10%都是由克雷氏骨折引起的,主要是因为在中年人和中年妇女中比较常见,而克雷氏骨折则是由于跌倒时的前臂伸屈,手掌触地后产生的,很少出现这种情况:
第一,腕部疼痛肿胀,前臂活动受到限制。
第二,侧方观察时,桡骨的远端部向后偏转。掌面朝桡侧倾,呈餐叉状或刺刀状。
第三例:X线片显示桡骨远端骨块骨移至桡、背侧骨、尺骨短缩、远端嵌入或粉碎性骨折,远端骨旋转。

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桡骨远端伸直性骨折又称雷氏骨折。如果骨折断端不会造成桡骨远端关节面明显分离,塌陷和移位,可采用手法复位,并用小夹板固定四周。如果桡骨远端骨折导致桡骨远端关节面明显分离、塌陷、粉碎移位,无法进行手法复位,则需要手术来恢复关节面平整性。闭合复位克氏针内固定是目前临床上比较常用的手术。术后注意护理,保持营养摄入。

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在临床上,桡骨下段骨折是一种较为普遍的类型。主要是因为直接的或非直接的。当发生桡骨远端断裂时,应与手腕脱位相区别。这两种病症都是一样的。
如果是软骨远端骨折,患者会感觉到骨折的末端有针扎一样的痛感,并且比较严重,腕部会出现餐叉状的变形,局部肿胀,压痛比较严重,还会出现骨磨声和不正常的运动,手腕的活动能力也会出现显著的问题。手腕脱臼后,患者会出现手腕疼痛、运动受到限制、压痛等症状,但不会出现骨擦感和不正常的情况。如果是这样的话,去医院之后,再给他拍一张X片,就能确定他的病情了。

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桡骨远端骨折可以通过保守治疗。理疗等方式来康复治疗。
对于桡骨远端骨折,一般采用保守治疗,早期可以采用局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药物,配合红外线治疗、微波治疗、超短波治疗、骨折治疗仪等,一般可以起到缓解疼痛、促进骨折愈合的作用。当骨折长稳定后,可以进行主动或被动的运动,可以进行关节松动术,也可以采用蜡疗,中药熏蒸,中药浸泡等方式来改善关节的活动度。

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