椎体向后滑脱大都是因为椎板峡部断裂造成。L4-L5及L5-S1的明显前凸及直立的姿势使椎板峡部承受相当大的轴向、旋转及剪切的应力。体育运动对峡部所产生的重复过度超强负载可能导致峡部微骨折,最终造成峡部断裂。举重、体操及美式足球运动员的发病率比一般人群高。
腰椎滑脱,是因为腰椎长期的劳损不稳,而引起椎体向前移位,它往往合并有椎弓根的断裂。轻度的腰椎滑脱,一般是指一度的腰椎滑脱,向前移位在20%以内。如果滑脱在20%~50%以内就称为二度滑脱。如果达到50%以上,就称为三度滑脱。
如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护。可以去医院检查腰椎X线。
退变性因素,由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。
单纯腰椎滑脱2度及2度以下如果症状不严重及无二便障碍首先应采取保守治疗,如果保守治疗效果不佳就需要手术治疗了。保守治疗一般以卧床休息一段时间,另外起床后最好有腰围保护。疼痛可以止痛药物如芬必得治疗。但是如果保守治疗效果不明显需手术治疗,手术从目前的技术来说还是比较安全的,不必过于担心,祝患者早日康复。
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