冈上肌在肩胛骨的冈上窝,肌腱在肩峰下滑下面,肩关节囊上面,冈上肌的特点为肌腱穿过肩峰下方狭窄空间,因此在做外展或运动时,易造成对冈上肌腱的挤压导致损伤,且冈上肌腱损伤与年龄、性别、劳动习惯及解剖结构有关。
一般情况下,构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉,冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因,导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出,出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。
冈上肌腱炎的治疗首先是进行肩关节制动,避免肩部负重或者拉伸活动,其次可以进行局部的理疗或者烤电,可以改善局部血液循环,消除炎症,再次可以进行冲击波治疗,具有促进炎症吸收和肌腱修复的作用,炎症较重,而且冈上肌有断裂,可以通过肩关节镜进行手术,进行冈上肌的修补术。
通常来说,右肩冈上肌腱撕裂建议进行手术治疗、一般治疗等。
如果出现右肩冈上肌腱撕裂的情况,可能需要通过病情的轻重来判断治疗方法,如果症状较重,对于有严重撕裂,且抬肩功能受到限制的患者,需要进行外科手术;如果症状比较轻微,冈上肌肌腱修补后,如果不是很严重,不影响抬肩的能力,可以通过适当的悬吊患者的身体来进行治疗,这样可以逐渐恢复。
一般情况下,冈上肌肌腱炎通常有疼痛、活动受限等症状,具体内容如下:
1.疼痛:冈上肌肌腱炎是一种无菌性炎症,可能由肌肉劳损导致,患者多有肩关节上方肩峰附近疼痛的症状,并且多为放射性疼痛,在肩关节活动时疼痛的症状可能会加重。
2.活动受限:如果患者患有冈上肌肌腱炎,可能会出现活动受限的症状,如肩关节外展活动受限。
冈上肌肌腱损伤可以恢复,冈上肌是冈上肌肉肌腱融合而成,冈上肌位于肩胛骨肩胛冈的上缘,冈上肌构成肩关节、肩袖的一部分,冈上肌发生损伤常见于慢性劳损及急性外伤,慢性劳损通过局部理疗、封闭、针灸等治疗会好,如果是冈上肌肌腱急性外伤断裂,需要手术治疗,一般以关节镜下手术修复为主,关节镜下用铆钉或可吸收线行冈上肌缝合,术后肩关节制动,制动三周后适当的开始肩骨痂功能锻炼。
冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。
冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种,临床上较多见急性损伤,主要是严重暴力所致,特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后,还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的,比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤,会有部分炎性液体渗出,还可发生血管破坏,引起局部出血,故有肩关节积液的可能。对于这样的患者,要及时地采取急救措施进行处理,一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重,需积极手术,然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了,一般来说,自行恢复相对较差,如冈上肌腱损伤并不十分严重,积极保守处理即可,但需适当固定3-4周,伤后两天内不连续冷敷,伤后两天进行局部热敷,可采用某些脱水消肿,及活血化瘀等药治疗。