保守治疗，适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息，牵引治疗，熏蒸，手法复位等，65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗，手术治疗，适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。
腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。
通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。
腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。
通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。
治疗方法保守和手术治疗两种。首先要看狭窄的程度和局部的临床症状。如果症状比较轻，首先选择保守治疗，比如绝对卧床、牵引，配合理疗按摩，一般椎间盘有可能水肿减轻，而占用的椎管空间会逐渐缩小，慢慢的可以恢复症状。如果症状比较严重，比如下肢肌力或者是马尾神经有明显的改变，这时要手术治疗。
椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。
腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。
腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好，一般都会采取椎板切除，椎管扩张，椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物，以帮助神经的修复，同时还可以使用高压氧等物理疗法。