久坐腰疼可能是有韧带的炎症、椎间盘的突出、腰椎滑脱或者是腰椎管狭窄症。平躺睡觉腰疼可能是胆囊结石和胆囊炎或者是腰间盘突出，再或者是于肌肉软组织损伤及牵拉引起的疼痛。同时又久坐腰疼和平躺腰疼，腰间盘突出的概率很大。
一般情况下，坐久了腰疼可能是慢性腰肌劳损的症状表现。腰痛同时伴随着腰部或双腿的放射痛，可能是腰椎间盘退行性病变，也就是腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出会对脊柱神经根造成一定的压力，从而导致一侧的四肢出现疼痛。长期久坐、弯腰、屈伸、负重都会导致腰部疼痛不能得到明显改善，建议到正规的CT、MRI等检查，确定原因，并考虑有没有脊柱、腰椎管肿瘤等。治疗期间患者要注意多休息，适量吃新鲜的蔬菜和水果，坚持适量运动，有利于身体恢复。
平躺睡觉腰痛大多与腰椎不稳、腰肌无力和腰肌劳损等有关。很可能是床垫过软、肾脏结石等因素所引起，有少数腰椎间盘突出症及强直性脊柱炎的病人也会有这种情况。腰椎生理性的弯曲是腰部的一种生理弯曲。由于脊柱的生理弯曲，人在仰卧时，肩、臀与床面紧密接触，而腰部则高于肩、臀，悬吊着。确诊后要到医院做X片、CT、MRI等相关检查。
坐久了腰疼可能是肌肉劳损引起的。腰肌损伤是一种长期的腰肌损伤，主要发生在肌肉的起始点，局部有明显的疼痛。治疗的第一步就是要改变不良的工作和生活方式。日常生活中，不能长期保持一个固定的姿势，也不能长期坐着。还要多休息，尽量不要做弯曲的事情。如果腰部疼痛，可以服用一些非甾体类的药物，如有病情没有减轻，需要到医院具体检查，进行对症治疗。
平躺的时候出现腰部的疼痛，而侧躺的时候则不出现疼痛。最常见的是腰部的肌肉发生了劳损，在夜间，选择平躺时腰部局部被压迫，而且受力点特别明显，所以腰部的疼痛就会发生，选择侧着的方式来进行睡眠，就会由于体位的改变以及肌肉、韧带受到牵拉，发生了改变，疼痛的就得到了缓解。
平躺床上腰疼的原因如下：
第一，骨盆前倾：患者在卧床上的时候，腰会有很大的空隙，无法得到承托，导致腰酸背痛。经矫正或在背部加垫软垫，可以减轻临床的症状。
第二，严重的腰椎间盘脱出：当髓核组织全部渗入椎管或骨块后，都会继续对脊椎造成压力，造成患者在仰卧时出现腰椎疼痛，在翻转过程中会加剧。可以通过MRI明确诊断，如果髓核已经全部进入椎管内，需要及时行外科手术，去除突起的髓核，有利于减轻患者的腰痛。
日常生活中，患者要加强对骨盆和脊柱的保护，防止上述情况发生。