对于抑郁症,并不是剂量越高越好,剂量应逐步加量,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最少,这样可以提高服药依从性。应该全面考虑症状特点、年龄、躯体状况,药物的耐受性、有无合并症,因人而异的个体化合理用药。
吃抗抑郁药的副作用表现在各个方面,最突出症状即为消化道症状,表现为恶心、呕吐、口干、便秘。
具体副作用有:1、抗胆碱能副作用,主要表现为口干、便秘、视物模糊。随着治疗的延续,症状会逐渐减轻,严重的可以出现尿潴留、肠麻痹。2、中枢神经系统副作用,出现镇静为主的症状,在服用药物后睡眠较多。3、心血管副作用,主要表现是直立性低血压、心动过速、头晕等症状。4、性功能方面的副作用,患者可以出现阳痿、早泄、男女的性兴趣和性快感降低。5、体重增加,可能在服用药物后,出现体重的增加,外周性的浮肿。6、过敏反应,比较轻度的出现皮疹,严重的,可以出现比较大面积的皮疹,或者偶尔出现粒细胞缺乏的症状。
建议症状严重时要及时找专业的心理医生咨询治疗。平时要保证健康的饮食习惯,均衡饮食,可适度的锻炼身体,但不能运动过度。不要过于劳累,保证充足的睡眠。
抗抑郁药起效需要等待一段时间,一般是1-3周能够见到效果。在临床上,主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了,还是程度轻了,都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善,能够高兴起来,脑子反应也不再那么慢,也能够对事物提起兴趣,愿意与人交流沟通,身体疲乏的感觉也少了。
精神分裂是属于精神类疾病,也是不能轻易的服用抗抑郁类药物的。如果用药不当,这样也是会加重症状的,不能盲目的用药的,这样是有风险的,尽量去当地正规的精神科进行相关的检查,在指导下用药。
因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择:
1.换成抗抑郁药,停止引起失眠的药,尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药,辅助急性改善睡眠药(如苯二氮错误药),效果逐渐发挥睡眠,自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题,使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用,特别是需要时间来改善睡眠,所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物(如苯二唑类)。但是具体的药物选择因人而异,所以要由专家来判断。