患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
患者侧卧位,腰背部消毒、铺无菌巾。向腰后部正中定好的腰椎间隙打局麻药。使用腰椎穿刺针从腰后部正中向前方慢慢刺入,经过腰后部的韧带进入椎管内。使用注射器抽取少量的脑脊液进行化验。如果需要药物治疗的情况下,再向穿刺针内打入药物。操作完毕后,撤出腰穿针,局部用棉球压迫。
腰椎穿刺术后通常需要平卧4-6小时。
腰椎穿刺是一种常见的手术方法,在临床上被广泛应用。在进行腰椎穿刺手术时,首先要将穿刺针插入到蛛网膜下,然后从皮下穿出,经过深筋膜层,进入棘突窝,黄韧带,然后通过硬膜,通过蜘蛛网膜,最终到达蜘蛛膜下。腰椎穿刺可能会引起低颅压征、椎管内出血、神经损害、损伤、感染等并发症,临床上比较常见的是低颅压,会导致头痛、恶心、呕吐等症状。
腰椎穿刺术有一定的危险性,并且有禁忌症。
腰椎穿刺术因为要深入脊椎管内,需要在没有消毒的情况下进行,可能引起中枢的炎症。腰椎间盘穿刺时不要吸入过多的脑脊液,以免引起快速的颅内压力下降,引起头疼,甚至是昏迷。此外,由于种种因素造成的颅内压力升高、脑肿瘤、腹股沟疝、有可能发生脑疝、重度惊厥等,都不能进行手术。
腰椎穿刺术系临床常用的一种诊疗操作。
可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等此外,亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。对于以下情况有一定治疗效果,如引流血性脑脊液;放除脑脊液,降低颅内压力;鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。
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