儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。
孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
通常情况下，小孩子蛀牙痛一般应及时到医院就诊。如果乳牙龋洞较深，冷热刺激导致敏感疼痛时，一般可以使用低速球钻磨除腐坏的牙体组织，采然用玻璃离子水门汀、银汞合金来修补窝洞。如果龋坏破坏了牙齿的邻面，造成食物嵌塞，并且出现胀疼时，一般除了要充填窝洞，同时还需要采用金属预成的冠封闭牙间隙。如果乳牙发生牙髓炎，还可以在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后，可以使用糊剂封闭根管。
小孩蛀牙疼主要是牙髓发炎。疼痛以后则需求助口腔医生，医生根据疼痛的程度进行相应的处理，如果是轻微的，无神经破坏，只需把龋洞补好即可。如果牙神经发炎较严重，则需进行根管治疗，将发炎的神经清理干净，控制牙髓腔和根管的感染，再把牙齿补好即可。如果疼痛已有数日，可含一点凉水能够缓解部分疼痛，最好到医院治疗。
如果有蛀牙产生的牙痛，应该判断是否有漏神经的现象，如果是深龋的情况下，可以进行护髓的治疗，保护神经可以用玻璃离子进行垫底，然后再进行光固化复合树脂的充填。
蛀牙在进食冷热酸甜刺激性的食物后有疼痛，去除刺激源后疼痛消失，可以采用去除龋坏的牙体组织，用补牙材料充填牙齿。牙齿有冷热酸甜刺激性的疼痛、出现自发性的疼痛并且有夜间疼痛加剧的情况。是由于龋坏造成的牙髓的炎症，需要做牙髓治疗后再充填蛀牙。